O estudo publicado no Journal of the American Osteopathic Association, revela que as injeções periarticulares reduzem a estadia hospitalar depois da operação e número de sessões de fisioterapia intra-hospitalar.

 

No estudo foram comparados os resultados de dois tipos de métodos de controle da dor pós-operatória em um grupo de pacientes que tinham sido submetidos a substituição de joelhos.

 

No estudo retrospectivo foram analisados os registros de 16 pacientes que se submeteram a artroplastia total do joelho (TKA) na qual se administrou um bloqueio do nervo femoral na primeira operação e se utilizou uma injeção periarticular de uma mescla de bupivacaína lipossomal de liberação prolongada depois da segunda operação. O mesmo cirurgião realizou as duas TKA em todos os pacientes estudados. Uma média de 2,3 anos separou os dois procedimentos.

 

No estudo se observou que os pacientes se restabeleciam com mais rapidez quando recebiam injeções periarticulares de medicação analgésica, segundo o cirurgião ortopedista, Brandon Horn, DO, do Centro Médico McLaren Greater Lansing em Michigan. O controle da dor pós-operatória é indispensável para o restabelecimento depois da artroplastia total do joelho em virtude de que os pacientes devem suportar peso com a nova articulação depois de 12 a 24 horas depois da operação e começar a fisioterapia, explicaram os investigadores.

 

«As injeções periarticulares, ao contrário dos bloqueios de nervo femoral, permitem aos pacientes manter o controle dos músculos quádriceps. As premissas da medicina osteopática indicam que a função segue à forma, de maneira que permitir que o quádriceps funcione completamente ajuda os pacientes a levantar-se e começar a caminhar de forma independente com mais rapidez», explicou o Dr. Horn. «Também opera um componente preventivo, já que os bloqueios de nervo femoral também estão associados a uma alta frequência de quedas pós-operatórias».

 

Os pacientes receberam uma injeção periarticular tiveram uma média 2,3 sessões de fisioterapia intra-hospitalar, em comparação com 3,5 sessões de fisioterapia intra-hospitalar para os que receberam o bloqueio do nervo femoral. Os investigadores também informaram uma diminuição de meio dia na hospitalização. Estes fatores deram lugar a economias de custo notáveis.

 

«Ao tratar os pacientes com artroplastia do joelho mediante um bloqueio de nervo se está incorrendo em cerca de 400 dólares americanos em custos adicionais por só o procedimento em comparação com os da injeção de analgésico», disse o Dr. Horn. «Se somado o custo da fisioterapia adicional necessária e a hospitalização prolongada, a injeção pode economizar cerca de 1615 dólares como paciente».

Fonte: Medical News Today